Cómo pagar facturas médicas insuperables

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Cómo pagar facturas médicas insuperables

Los estudios sugieren que aproximadamente un tercio de las visitas a la sala de emergencias son para asuntos que no son de emergencia. Una guía anterior define una emergencia como una condición médica con síntomas tan severos que una persona con un conocimiento promedio de salud y medicina podría creer razonablemente que su salud estaría en peligro sin atención médica inmediata.

Limitar el uso de ER transfiere la carga a los consumidores para autodiagnóstico. Si se niega la cobertura, entonces el paciente puede apelar. Esta política da como resultado denegaciones de reclamaciones, hasta 1,000 denegaciones de RE por un operador.

Preparar: Qué llevar a la sala de emergencias

* Completa información del seguro de salud. Traer su tarjeta de seguro proporciona los datos necesarios. Tenga en cuenta que si su política denegó el servicio debido a una falta de autorización previa, apele la decisión, especialmente si el servicio se debió a una verdadera situación de emergencia.

* Listas de medicamentos y alergias. Lleve varias copias ya que su familiar tendrá varios puntos de contacto durante la visita.

* Medicamentos que serán necesarios durante las primeras horas.

Cómo luchar contra las denegaciones de reclamación

* Realmente saber los tiempos para utilizar la ER. Si bien no hay reglas, una visita a la sala de emergencias se justifica si alguien está inconsciente, no puede respirar, tiene sangrado abundante, tiene un hueso roto, está fallando o sueña con mareos inexplicables. Si está seguro, la mayoría de las aseguradoras tienen una línea de enfermería de 24 horas para llamar y recibir orientación.

* Conozca su cobertura. La mayoría de las pólizas ofrecen pautas generales sobre emergencias bajo los beneficios de servicio de emergencia de la póliza.

* Apelación. Si recibió una carta de rechazo de reclamo, contendrá la fecha límite para presentar una apelación. Existe un recurso llamado Su Guía para el Proceso de Apelaciones publicado por la Fundación del Defensor del Paciente que incluye ejemplos de cartas de apelación y datos sobre la apelación.

* Quejarse ante el comisionado de seguros de su estado. La Unión de Consumidores tiene un sitio de Facturas médicas de fin de sorpresa que enumera dónde presentar quejas en cada estado.

* Negociar. Comience con el Bluebook de Healthcare para tener una idea sobre los precios. Es una herramienta que puede utilizar para negociar un precio más bajo.

Defensores de la facturación médica

La mayoría de las facturas médicas contienen errores que se atribuyen a decisiones incorrectas de seguros, facturación médica o problemas de codificación. Los profesionales médicos defensores trabajan en una contingencia en la cantidad ahorrada o factura a una tarifa por hora. Estos profesionales son los mejores en:

* Leyendo una factura médica fangosa

* Identificación de errores de facturación.

* Negociando por ti

Algunos de los errores detectados por estos profesionales incluyen:

* Upcoding a un código más complicado que cuesta más

* Tratamientos no autorizados.

* Errores médicos incluyendo errores de punto decimal

* Servicios que el paciente no recibió

* Trabajo cancelado

Si tiene una pérdida por una factura de atención médica que parece demasiado alta o que no puede entender, comuníquese con su proveedor médico, el administrador del plan de seguro o un defensor de la factura médica para obtener una segunda opinión.

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